Klinik
Ursache für eine Blutdruckerhöhung bei der Katze können - wie schon erwähnt - verschiedene Grunderkrankungen sein. Daher können die beobachteten Symptome häufig die der Grunderkrankungen (z.B. Niere, Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Stress, Übergewicht) sein. Darüber hinaus hat ein Blutdruckanstieg bei der Katze Einfluss auf zahlreiche Organe. Er führt zu Schäden der kleinen Blutgefäße, wodurch Blutungen und Blutgerinnsel auftreten können. Zu den Zielorganen gehören Augen, Nieren, Herz und ZNS (Littmann 1994).
Wie epidemiologische Studien der letzten Jahre zeigen, nehmen Nierenerkrankungen in ihrer Häufigkeit deutlich zu. Hypertonie und Nierenerkrankung sind direkt miteinander verbunden, wobei beide Auslöser sein können (Egner 2007b). Sehr häufig treten auch Veränderungen an den Augen auf, wobei Blindheit durch Bluthochdruck nicht zwangsläufig auch eine schlechte Prognose in Bezug auf die Lebenserwartung bedeutet (Littmann 1994). Allerdings stehen der Grad der Hypertonie und der Grad der Proteinurie in direktem Zusammenhang. Die Proteinurie ist als ein negativer prognostischer Faktor anzusehen.
Mögliche Schädigungen der Zielorgane (target organ damage – TOD) im Detail:
Hypertensive Retinopathie ist ein Leitsymptom der systemischen Hypertension der Katze (Allgoewer et al. 1997), die bei der Augenuntersuchung auffallenden Befunde sind sehr variabel:
• Hyphaema (steht häufig im Vordergrund (Morgan 1986)), Sekundärglaukom möglich
• Punktförmige bis großflächige retinale Einblutungen
• Stark geschlängelte und gestaute retinale Gefäße
• Netzhautödem oder Stauungspapille
• Netzhautablösung
Niere (Egner 2007b)
• Zunehmende Sklerosierung der Glomerula (wegen kontinuierlich erhöhtem Filtrationsdruck)
• Zunehmender Verlust von Nephronen und damit zunehmenden Verlust der Nierenfunktion
• Zunehmende Proteinurie (Hypertonie ist die mit Abstand häufigste Ursache)
• Mikroalbuminurie (sensibler diagnostischer Indikator u.a. für Hypertension)
Herz (Fuentes 1992, Carr und Egner 2009)
• Konzentrische linksventrikuläre Hypertrophie
• Plötzlich auftretendes Herzgeräusch und Galloprhythmus
• Tachykardie, Arrhythmie
ZNS/Gehirn
• Hypertensive Encephalopathie (v.a. Ödeme und Blutungen und damit Erhöhung des intrakranialen Drucks)
• Nekrosen, Thrombose
• Ischämische, hypoxische und/oder hämorrhagische Schäden
