Carbimazol

Der in dem mit dem Easy to Give Award ausgezeichneten Präparat Vidalta® (Intervet Deutschland GmbH, ein Unternehmen der MSD Tiergesundheit) enthaltene Wirkstoff Carbimazol ist ein Thiamazol (Syn. Methimazol)-Derivat, das nahezu vollständig zu Thiamazol verstoffwechselt wird. Thiamazol hemmt reversible die Synthese der Schilddrüsenhormone in der Schilddrüse, das bedeutet, dass ohne regelmäßige Behandlung die Schilddrüse wieder vermehrt Hormone produziert. Der Vorteil von Carbimazol ist zum einen die besonders gute und langfristige Verträglichkeit (Brianceau et al. 2012) und zum anderen die lange Halbwertszeit, so dass Vidalta® aufgrund der kontinuierlichen Freisetzung des Wirkstoffs als derzeit einziges zugelassenes Präparat nur noch einmal täglich verabreicht werden muss (Frenais et al. 2008).

Alle anderen Präparate auf Thiamazolbasis müssen mindestens 2x täglich oral verabreicht werden, um ihre optimale Wirksamkeit zu erreichen. Eine Umfrage unter Tierärzten in Großbritannien hat jedoch ergeben, dass 93% der Befragten mit Problemen bei der Einhaltung der Therapie auf Seiten der Tierhalter bei einer zweimal täglichen Gabe rechnen (Intervet 2007).

Vidalta® bewirkt eine rasche Normalisierung von T4 und eine schnelle Linderung der klinischen Symptome. Der Gesamt-T4-Spiegel kann in weniger als 10 Tagen nach Therapiebeginn auf euthyroides Niveau absinken.

Klinische Langzeitstudien mit Vidalta® ergaben symptomfreie Patienten mit euthyroider Stoffwechsellage bei nur einmal täglicher Gabe (Rosenberg et al 2008, Bianceau et al. 2012).

Die wiederholte Gabe von Vidalta® führt nicht zu einer Anreicherung von Thiamazol im Blutplasma.

Vidalta gibt es zum Zweck einer praktischen Dosierung und leichten Eingabe in kleinen Tabletten in den Wirkstoffkonzentrationen

• Vidalta® 10 mg
• Vidalta® 15 mg

sowie in zwei Packungsgrößen (30 und 100 Stück).

Die geschmacksneutralen Tabletten können mit oder ohne Futter gegeben werden, jedoch immer nach demselben Prinzip.

Als Anfangsdosis wird pro Katze eine Tablette mit 15 mg Carbimazol einmal täglich oral verabreicht. Eine Anfangsdosis mit einer Tablette Vidalta 10 mg täglich kann bei nur geringer Erhöhung der TT4-Konzentration (50 – 100 nmol/L) in Erwägung gezogen werden.
Mit der empfohlenen Anfangsdosis von einer Tablette Vidalta 15 mg täglich kann die Gesamtthyroxin-Konzentration (TT4) kurz nach Behandlungsbeginn in den Normbereich (TT4 <50 nmol/L) abfallen. Eine Dosisanpassung kann bereits nach 10 Tagen erforderlich sein.

Abhängig vom Ansprechen der Behandlung, sowohl klinisch als auch die TT4-Konzentration betreffend, sollten Dosisanpassungen auch 3, 5 und 8 Wochen nach Behandlungsbeginn vorgenommen werden.

Weiterhin werden Nachuntersuchungen alle 3 bis 6 Monate empfohlen. Die Dosis sollte abhängig von den klinischen Symptomen und der Gesamtthyroxin- Konzentration (TT4) individuell angepasst werden. Es wird empfohlen, die TT4-Konzentration 10 bis 14 Tage nach einer Dosisanpassung zu überprüfen. Die therapeutische Dosis liegt im Bereich von 10 mg (eine 10 mg Tablette) und 25 mg (eine 10 mg Tablette und eine 15 mg Tablette) einmal täglich.

Einige Katzen benötigen Dosierungen von weniger als 10 mg Carbimazol pro Tag. Die Verabreichung von 10 mg oder 15 mg Carbimazol jeden zweiten Tag kann ausreichend sein.
Dosiserhöhungen sollten nicht in Schritten über 5 mg erfolgen.
Dosierungen über 20 mg wurden nur an wenigen Katzen getestet und sollten mit Vorsicht angewandt werden.

Hinweis!
Die Wirksamkeit der medikamentellen Therapie bei der Katze ist vornehmlich von der regelmäßigen Tablettengabe abhängig und somit auch von der Bereitschaft der Tierhalter, da vor allem Katzen bei der Eingabe von Tabletten schwierig sein können.