Bei der KSC handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der T-Zellen die Zellen der Tränendrüse angreifen und zerstören. Dadurch kommt es zu einer mangelhaften oder fehlenden Bildung von Tränenflüssigkeit, die wiederum Veränderungen der Horn- und Bindehaut nach sich ziehen. Typisch sind klebrig-eitriger Ausfluss, Keratitis, Hornhautödem, Konjunktivitis, Neovaskularisation und Hornhautulzera.

Die Aufgabe der Tränenflüssigkeit ist es, die gefäßlose Hornhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Außerdem schmiert sie das Auge und sorgt für eine gute Gleitfähigkeit. Weiterhin schützt sie das Auge vor Infektionen.

Mit dem Schirmer-Tränen-Test (STT) kann die KSC sicher und bereits in einem sehr frühen Stadium, noch lange bevor klinische Symptome auftreten, diagnostiziert werden.

Der Teststreifen ist nach 60 sec abzulesen. Er misst während dieser Zeit die Menge der Tränenflüssigkeit im Auge. Die Ergebnisse lassen sich wie folgt interpretieren:

Ein STT sollte regelmäßig bei allen Hunden prädisponierter Rassen durchgeführt werden. Dazu zählen:

•  Westhighland White Terrier
• Yorkshire Terrier
• Cavalier King Charles Spaniel
• Shih Tzu
• Pudel
• Lhaso Apso
• Pekinese
• Cockerspaniel
• Amerikanischer Cocker Spaniel
• Bulldogge
Weiterhin können Konjunktivitis und Hornhautulcera ein Hinweis auf eine unerkannte KSC sein.
Der STT sollte stets an beiden Augen durchgeführt werden, da die Ergebnisse oft sehr unterschiedlich sind.

Ja. Der STT ist vollkommen schmerzfrei und bedarf daher keiner Prämedikation. Im Gegenteil, eine solche kann das Testergebnis sogar verfälschen.

Ciclosporin A ist ein aus norwegischen Schlauchpilzen gewonnenes zyklisches Peptid, das 11 Aminosäuren enthält. Es zählt zu den Immunsuppressiva der neueren Generation. Es hemmt das Enzyms Calcineurin und hemmt so vor allem die Aktivität und Proliferation der T-Helfer-Zellen, ohne zytotoxisch zu wirken. Durch die Hemmung der T-Zellen wird auch die Synthese von Zytokinen und Gamma-Interferon sowie Interleukin 2 gestoppt, die u.a. für die Entstehung von Entzündungsreaktionen verantwortlich sind.

Ciclosporin A hat in der Veterinärmedizin eine Zulassung zur Behandlung der Keratokonjuntivitis sicca (KSC) und der Keratitis superficialis chronica (KSC, Schäferhundkeratitis). Sie ist in Form einer Salbe von der Firma Intervet im Handel.

Ja.

Im Gegensatz zur dauerhaften Behandlung mit Kortison, werden bei der Behandlung mit Ciclosporin A keine immunsuppremierenden Effekte oder Veränderungen an der Hornhaut beobachtet. Auch wird dadurch kein Risiko zur Ausbildung eines Glaukoms oder Katarakts induziert. Weiterhin kann Ciclosporin A auch bei bestehenden Hornhautulcera eingesetzt werden.

Die Behandlung der Tiere muss mit der einzigen in Deutschland zugelassenen Augensalbe (Intervet) alle 12 Stunden erfolgen. Dazu wird je nach Größe des Hundes, ein etwa 0,5-1 cm langer Streifen Salbe in den Konjunktivalsack gegeben.

Die genauen Entstehungsmechanismen der Erkrankung sind unbekannt. Letztlich kommt es zu einer dauerhaften Fehleinstellung des Immunsystems und einer dadurch bedingte Zerstörung von Zellen und Geweben. Die Behandlung mit Cyclosporin A richtet sich gegen diese immunologische Fehleinstellung. Sobald die Therapie jedoch abgebrochen oder unterbrochen wird, setzt auch die Zerstörung der Zellen /Gewebe wieder ein. Untersuchungen zeigen, dass die Therapie, nachdem sie unterbrochen wurde, deutlich schlechter anschlägt.

Nein. Kurzfristig können auch Kortikoidpräparate eingesetzt werden. Langfristig haben diese jedoch zu große Nebenwirkungen.